少女打破 17 根体温计,喝下全部水银自杀

一位13岁的花季少女因为抑郁,自行打碎 17 支体温计,将其中的水银倒入矿泉水瓶里,后全部喝下。

患者诉口服后未出现腹痛、腹泻等不适,未治疗。今晨患者父母发现后,送当地医院,完善血常规等实验室检查后,未有明显异常。为求进一步诊治,转入我院。

自发病以来,饮食、睡眠、大小便未有明显异常。

入院后完善胸片如下:


血汞如下:


我们为这位花季少女感到担忧。

曾经也有一个男孩,为情所困,加之工作生活上的挫折,自服10支体温计里的汞,想要自杀。情场、生意场上的不顺,加上疫情封城的影响,男孩很是抑郁,对生活失去信心,救护车到达的时候,男孩已经服毒。

汞是一种银白色的液态脂溶性重金属。汞在生产和使用过程中,主要是以蒸气形态经呼吸道进入人体,引起人体汞中毒。金属汞在胃肠道几乎不吸收,仅约摄食量的万分之一,多经肠道随粪便排了,一般不引起汞中毒。能引起汞中毒的多指汞蒸气和汞盐类化合物。

口服水银后,一般水银仍在外环境中,不会进入血液循环系统内环境,可以自行从粪便中排出。因此,上述案例,男孩口服体温计里的汞,消化道几乎不吸收水银。此情此景,看上去虽可怕,但却不会致命。口服的汞,排出的很快,3-5天就会从肠道排出,所以误吞水银一般不会引起中毒。但如消化道粘膜有破损则可造成汞吸收中毒。

口服水银不能进行手术干预,胃肠道损伤后反会产生严重后果。曾有外科医生想开腹取出水银,结果什么都没有找到,反而促进水银从伤口进入内环境,导致患者汞中毒,造成患者大量牙齿、头发脱落等急性汞中毒表现。

但口服升汞等汞化合物,或是吸入汞蒸气,就会造成急性汞中毒。二者的救治处理,是不一样的。

急性汞中毒的临床表现是什么?分两种,口服中毒和吸入中毒。

口服升汞等汞化合物引起的急性汞中毒,患者在服后数分钟到数十分钟即引起急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎。患者诉口腔和咽喉灼痛,流涎、口渴、口有金属味、齿龈红肿出血或有汞线、口腔黏膜充血、糜烂形成并有恶心、呕吐、腹痛,继有腹泻等症状,严重者呕血、便血,呕吐物和粪便常有血性黏液和脱落的坏死组织。患者常可伴有周围循环衰竭和胃肠道穿孔。在3-4天后,严重者可在24h内,发生急性肾衰竭。同时可有肝脏损害。

吸入高浓度汞蒸气可引起发热、化学性气管支气管炎和肺炎,出现呼吸衰竭,亦可发生泌尿系统变现如浮肿、腰痛、血尿、少尿、蛋白尿、管型尿甚至尿必,严重者发生急性肾衰竭。

神经系统症状有头痛、乏力、头晕、倦怠、嗜睡或兴奋、幻觉、表情淡漠、言语障碍、视力模糊、共济失调、肢体震颤,严重者还可出现抽搐、昏迷、惊厥而亡。

急性汞中毒如何救治?

1. 口服汞化合物引起的急性中毒,立即洗胃。用碳酸氢钠溶液或温水洗胃催吐,然后口服牛奶、蛋清、药用炭或豆浆,以吸附毒物。须注意的是,切忌用盐水,因有增加汞吸收的可能。在洗胃过程中要警惕腐蚀消化道穿孔的可能。

2.吸入汞中毒者,应立即撤离现场,换至空气新鲜、通风良好处,有条件的还应给氧吸入。

3. 有吞咽困难者,应当禁食,并口服绿豆汤、豆浆、麻油三种物质混合的液体。注意口腔护理,对抽搐、昏迷者,应及时清除口腔内异物,保持呼吸道的通畅。

4. 应用解毒剂,如二巯丙磺钠、二巯丙醇、乙酰消旋青霉胺等。

水银温度计打碎之后清理方法

1.做好防护

在处理打破的温度计之前,为了保证安全,先要带上橡胶手套或者是胶乳手套,然后用布或者是纸巾把打碎的玻璃仔细的捡起来,注意不要伤到自己。

2.小心收集

把捡起来的破碎玻璃放进一个密封的袋子里装好,比较大颗的水银颗粒用表面光滑的硬纸板或塑料板,把散落的水银珠刮在一起,聚成一个大珠子,然后收集在玻璃瓶里密封起来。比较小的水银颗粒用滴管或者是吸管收集齐,可交到疾控中心或者有关实验室。不建议用水冲到下水道里,因为这样会污染环境。

3.清除污染

水银很容易吸附到织物表面,因此需要将污染房间内的衣物在阳光下晾晒,让水银挥发散掉;同时还应加强居室通风。由于体温计内的水银量很小,总量并不多,在进行上述处理后两三天基本就扩散干净了。

医客说

汞中毒要根据患者症状采取正确救治方法。

【责编】医客君

【文章来源】急诊医学资讯综合丁香园达人 @急诊狼人

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时间:2021年10月12日 06:38:30
分类:巴西足球网
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